Tensão pré menstrual
A tensão pré menstrual ocorre em aproximadamente 20 a 40% das mulheres em idade reprodutiva.As mulheres sofrem com uma variedade de sintomas sintomas físicos,emocionais e comportamentais antes da menstruação.A severidade e intensidade destes sintomas é variável,e eles tem grande impacto na produtividade e qualidade de vida das mulheres.
A maioria dos mecanismos propostos para explicar as causas envolvem interações hormonais e neuroendócrinas.A ocorrência dos sintomas depende de fatores pré-disponentes.Destacam-se: a idade,os transtornos de humor subjacentes,tabagismo,álcool,ingestão de cafeína,fatores nutricionais,estresse,nível educacional,exercício físico e uso de contraceptivos.Sugere-se também alguma base genética.
Diagnóstico: É feito através da avaliação dos sintomas,incluindo os seguintes critérios :
1.Disfunção no desempenho social ou econômico;
2.Os sintomas devem ocorrer na fase lútea ( após a ovulação ) e não estar presentes na fase folicular ( logo após a menstruação);
3.Os sintomas devem estar presentes na ausencia de terapia farmacológica ,ingestão hormonal,uso de álcool ou drogas:
4.Pelo menos um sintoma físico e um emocional devem estar presentes:
SINTOMAS EMOCIONAIS : depressão,explosões de raiva,ansiedade,irritabilidade,confusão,isolamento social.
SINTOMAS FÍSICOS :sensibilidade mamária,sensação de distensão abdominal,cefaléia,edema ( inchaço ) das extremidades.
Tratamento:
1.Exercícios :Recomenda-se a realização de 20 a 30 minutos de exercícios aeróbicos três vezes por semana;
2.Nutrição:Alto consumo de cafeína,álcool e açúcar acentuam os sintomas da T.P.M.
3.Terapia cognitiva comportamental: Alguns estudos mostraram a mesma eficácia dos anti-depressivos;
4.Vitamina B6:Melhora os sintomas depressivos ;
5.Cálcio:A suplementação de cálcio esta associada à redução da retenção hídrica e aumento do apetite;
6.Magnésio: Pode melhorar os sintomas físicos;
7.Anti depressivos : Os inibidores da recaptação da serotonina – como a fluoxetina,a setralina,a paroxetina,e o citalopran- apresentaram bons resultados.Eles podem ser administrados por todo o ciclo ( uso contínuo),ou somente na fase pre menstrual.
8.Contraceptivos: Os anticoncepcionais de baixa dose hormonal e de menor pausa entre as cartelas ( 4 dias ),parecem ter efeitos benéficos sobre todos os sintomas.O uso contínuo,cujo conceito é eliminar o intervalo livre de hormônios,também podem ser uma opção de tratamento.